澳門牙醫，口腔科普，一天刷幾次牙合適?

1、三次，其中瞓覺前抑或講最後一次進食後嗰次擦牙最重要，因為夜間自潔功能減弱。

2、洗完牙後我嘅牙都松了，點解? 

有時因為有嚴重嘅牙周炎，大塊嘅牙結石起到了固定牙齒嘅作用，清洗掉後反而覺得牙齒松動了，但如果唔治療，牙齒最終將因晚期牙周炎形成牙周病而無法保留，只能掹除。

3、洗完牙我嘅牙遇冷熱疼，點解?  

因為喺腫脹嘅牙齦因治療而消退後牙根暴露所致，就像冬天一下脫去了棉衣人喺遇到冷熱時就會很敏感，一般持續一到兩周左右消失。

4、乜叫牙周刮治?   

即用專用工具清潔牙根部嘅牙結石嘅治療方法。

5、牙周病食葯管用咩?  

對於急性炎症嘅患者可以服用抗生素，但無法解決根本問題，最終仲系要牙周治療。

6、牙醫講我有牙周病，點解我冇感覺?

牙周病作為一種慢性炎症，可以喺其初期冇症狀，而往往出現症狀陣已經錯過了治療時機。 

7、乜叫漂白?  

由於多種原因導致牙齒顏色變黃變灰，通過使用強嘅氧化劑去除牙體組織內嘅色素達到變白嘅效果(方法一般為冷光美白)。

8、乜樣嘅牙適合作漂白?  

牙體組織冇缺損，本身顏色較均勻嘅活髓牙。

9、細路幾時長牙?  

出生後六個月開始長牙。

10、邊些牙會換掉?

乳牙(20顆)。

11、乜叫窩溝封閉?   

剛剛萌出嘅牙齒有較深嘅窩溝，唔易清潔，易患齲，可以預防性嘅將充填材料填入到窩溝內，封閉窩溝預防齲齒。

12、細路要擦牙咩?   

要，牙齒未萌出時母親可以用紗布蘸溫鹽水纏喺食指上喺BB飯後擦拭其牙床，長出第一個牙齒後即應當開始幫助孩子擦牙，兩三歲後逐漸鍛煉孩子自己擦牙，但系唔使牙膏，以防吞入。再大啲可以開始使用牙膏。

13、兒童牙體治療和成人有乜區咪?  

由於解剖唔同並且乳牙會替換，所以兒童和成人嘅治療又很大嘅區咪。

14、細路嘅牙長得又大又黃，還有鋸齒正常咩?   

正常，剛剛萌出嘅牙齒都會有鋸齒，隨着磨耗會逐漸變光滑。

15、細路嘅牙有縫，唔齊點辦?   

到乳牙完全替完，恆牙完全萌出後如果仍有縫隙或系唔齊可以考慮正畸。

16、細路嘅牙反合(地包天)點辦?

及早治療，一發現就應當就診，輕度嘅通過戴活動矯治器可以治療，重度嘅可能需手術。 

17、掹牙後嘅問題?

(1)、腫脹: 口腔內外科手術(掹牙等)後嘅腫脹系正常現象，並且有時與操作水平及手術創口創傷嘅程度成正比,如喺手術後第三日仍未開始消退,可能發生感染,應開始服用抗生素(即青霉素V;注意：一定弄清楚本人對該葯系否過敏!紅霉素或頭孢菌素250-500mg口服,每日4次)。

(2)、疼痛：手術後嘅疼痛常系中度嘅,用對乙酰氨基酚(系一種常用嘅退熱和止痛葯物，常用於發燒、頭痛和其他輕微疼痛。佢系許多感冒葯和止痛葯嘅主要成分)或阿司匹林650-1000mg加可待因60mg口服,每4小時1次,或用唔同嘅非類固醇抗炎葯(即布洛芬400mg口服,每6小時1次,如疼痛更劇,則用酮基布洛芬100mg,口服,每8小時1次)。

(3)、干槽症：掹牙後嘅牙槽炎(干槽症),多發生於掹除下頜第三磨牙之後典型者,手術後第2-3日開始疼痛,反射至耳部,持續數日至數周，因為凝血塊溶解，形成唔良肉牙組織而使手術創口延遲愈合。最好局部采用鎮痛劑治療牙槽炎;以15px長嘅紗條飽蘸丁香油酚,置入牙槽窩中,每日更換,常能減少全身鎮痛葯嘅需要。骨髓炎可能與牙槽炎混淆,但骨髓炎可由發熱,局部腫脹和常有膿性排出液以及X線片上骨嘅改變嚟鑒別。如疑有骨髓炎,應畀以抗生素,如頭孢菌素。

(4)、出血：掹牙後出血常為小血管滲血，用紗布除去擴展喺牙槽窩外邊嘅多余嘅凝血塊;直接加壓(紗布或茶葉包)並建議患者對此部位施予連續嘅壓力(輕咬紗布或棉球方法)達1小時。呢種方法可重復施行2-3次，患者喺至少1小時內唔好檢驗呢個部位;因為咁做可破壞凝血塊形成。還有你要明,稀釋喺口腔所有唾液中嘅幾滴血比其實際嘅出血顯得多。如果仍繼續出血,以2%利多卡因加1:100000腎上腺素,作神經傳導阻滯或浸潤麻醉,刮牙槽窩並以生理鹽水沖洗,喺輕張力下進行縫合。可置局部止血劑於牙槽窩,如氧化纖維素或局部蘸以凝血酶嘅明膠海綿或微纖維膠原。如呢些方法均無效,應搵尋全身性原因(即出血性質素-血友病等)。

18、補牙後能馬上進食咩? 補牙後能唔得馬上進食要根據所采用嘅補牙材料嚟決定。目前，國內常用嘅補牙材料有玻璃離子粘固粉、復合樹脂類、銀汞合金等。

(1)、玻璃離子粘固粉嘅硬度比復合樹脂類、銀汞合金要低一些，唔耐磨，因此臨床上多用於接近換牙期嘅乳牙嘅充填。喺充填剛完成時，硬度較低，呈彈性狀。24小時後硬度達到最大。所以采用玻璃離子粘固粉充填嘅牙齒必須喺24小時後才能使用。

(2)、樹脂類材料又可分為見光固化復合樹脂和化學固化復合樹脂。呢類材料喺充填完成後即達到較高嘅硬度，且無流動性。進食唔會引起材料變形，因此可以馬上進食。

(3)、銀汞合金系一種較為理想，使用廣泛嘅傳統充填材料。該材料喺充填6小時後合金硬度可達到70%-90%，24小時後趨於完全硬固。因此补牙后不能马上进食或用该牙咀嚼，以免使充填的材料变形或脱落、可在充填后两小时进软食，且不能用其咀嚼，24小时后才可用该牙咀嚼。充填后颜色欠佳，且相比上两种材料，银汞有一定毒性存在，属渐步淘汰品。

19、補牙後，牙齒變黑原因何喺?  

很多人因為人為或非人為因素導致牙齒缺損了一部分，不得不就診進行修補，可補牙後，牙齒卻變黑了，確實影響美觀和形象。呢種情況完全系可以避免嘅，補牙後牙齒變黑嘅原因主要有三點：

(1) 、醫生對牙進行了殺神經嘅治療後容易變黑;

(2) 、醫生用銀汞合金作為充填材料，時間久了會使牙變黑;不如使用強度符合要求嘅後牙樹脂，佢嘅顏色可以和牙齒一致，就唔會出現呢個問題了。

(3) 、因為充填材料與牙齒之間出現縫隙，細菌等從縫隙進入充填體以下嘅牙體引起牙齒齲壞使牙變黑。呢時應該重新治療。

20、掹牙對腦唔好，系咁咩?   

牙齒長喺牙槽骨中，與大腦嘅距離很遠，牙神經也系第五對腦神經三叉神經嘅末梢神經，掹牙對大腦冇乜影響。

21、牙庝了、松動了直接掹掉，行咩?

牙齒嘅疼痛、松動可以由很多因素引起，一般可以通過對因對症嘅牙體、牙周甚至鑲復嘅治療保存。掹牙只系治療病牙嘅方式之一，一般嚟講除非牙根部都爛掉了抑或患牙嘅牙槽骨吸收多於根長嘅2/3才需要掹。牙齒掹掉以後會引起一系列嘅反應，咀噍功能嘅喪失，鄰近牙齒嘅移位，美觀嘅缺損等等。

22、掹牙很疼，讓佢自己掉吧!

一般嚟講，依家麻醉手段已經可以達到很好嘅全程鎮痛效果，甚至連打麻葯本身也可以做到基本無痛，可完全可以放心掹牙。而讓一顆需要掹除嘅牙保留喺口腔內會帶畀我哋很多潛喺嘅牙煙，可能由於疼痛導致患側牙齒唔得使用，偏側咀噍，一條腿走路，引起面部唔對稱，引起下頜關節唔適，嚴重時甚至導致關節嘅破壞;使患側嘅其他牙齒也跟着損壞(咀噍有自潔作用，唔使嘅一側往往口腔衛生差)。如患牙嘅牙槽骨吸收多於根長嘅2/3唔及時掹除，牙槽骨會進一步吸收和喪失，唔利於後期修復。 

23、點解會有「掹掉一顆牙，松掉一大遍」嘅講法?   

掹牙(除智齒)後鑲牙應最遲喺半年內進行，超過半年唔做假牙嘅話，相鄰嘅牙齒會向缺牙間隙傾斜，對面嘅牙齒會伸長。人們認為掹牙會導致周圍牙齒嘅松動，其原因，就在於喺牙齒掹除以後冇及時嘅修復缺失嘅牙齒或使用了唔恰當嘅修復方式，導致周圍牙齒唔利於清潔或形成衛生死角，導致牙周炎嘅發生和發展，使其松動。

23、掹智齒會使前面嘅牙向後倒或松動咩?   

智齒(即第三磨牙，俗稱「盡根牙」、「盡頭牙」、「智慧齒」)一般嚟講，我哋嘅牙齒喺一生中都系唔停向前郁，而位於牙列最末端嘅智齒掹除並唔會使前面嘅牙齒松動。

24、我嘅牙唔好，等全掹了鑲全口?   

口腔內能保存嘅牙齒越多，就算系牙根(保留一顆牙周膜完好嘅殘根可保持對牙槽骨嘅生理刺激，防止牙槽骨萎縮，延緩衰老)，修復缺失牙嘅難度越小，修復嘅效果也越好。世界衛生組織(WHO)喺2008年提出「8020計劃」，即80歲應保留20顆能正常咀噍嘅真牙。

26、中午不可掹牙，否則會血流唔止，有「血光之災」,系咁咩?

一天中，人嘅血壓有高低，大概喺中午時分會偏高一些。但系，一般嚟講經驗豐富嘅牙醫掹牙損傷很小，根本唔使擔心流血嘅情形，並且就算有醫生也可以馬上止血。之不過，對一些病人嚟講，選時間掹牙仲系有好處嘅。例如洗腎病人進行血液透析後，必須間隔6小時才能掹牙，因為洗腎時使用嘅抗凝血劑會影響掹牙後嘅止血，因此必須等葯效退掉後再掹牙。