牙齒呢件事“少小不矯正老大徒傷悲”！

· 什麽是替牙齒期

兒童從6歲左右開始，恒牙齒開始萌出，乳牙齒開始替換，直至12歲左右全部更換完成。這一階段，兒童的口腔內既有乳牙齒又有恒牙齒，通常稱爲替牙齒期，這是颌骨和牙齒弓主要的發育生長期，也是建立恒牙齒咬合關系的關鍵時期，呢時就要即時拔出乳牙的口腔預防保健直接影響到恒牙齒咬合關系的建立和恒牙齒的健康。

·替牙齒期需注意什麽

兒童大約6個月開始萌出乳牙齒，自6歲左右乳牙齒牙齒根開始陸續發生吸收乃直至脫落，直至12歲左右全部被恒牙齒替換。每個孩子牙齒齒齦萌出的時間各有不同，呢、性別、地區，比如女孩的牙齒齒齦萌出往往較男孩早，生長在寒冷地區的兒童較溫熱地區的兒童牙齒齒齦萌出遲緩。很多家長會來醫院就診詢問孩子牙齒齒齦爲什麽還沒有萌出？其實牙齒齒齦萌出的順序較萌出的時間早晚對孩子來說更爲重要，因為萌出順序混亂有機會導致長顎畸形。

恒牙齒萌出，應該留意

1.最早萌出的第一恒磨牙齒又稱“六齡齒齦”，對咬牙齒颌的建立直至關重要。

但因形態與乳磨牙齒相似而容易被誤認爲是乳牙齒而不重視，常常更易龍化。及時請專業牙齒醫檢查其萌出，及時做窩溝封閉對保護第一恒磨牙齒直至關重要。

2.在替牙齒期會出現一些暫時性的牙齒齒齦排列異常表現，隨著孩子的生長發育有時候會自行調整，無需矯正。

前牙齒替換後的暫時性擁擠會隨著颌骨的發育得到改善；又比如上颌中切牙齒萌出後的間隙，會隨著側切牙齒，尖牙齒的萌出而關閉。

但如果有地包天、唇系帶附著過高、多生牙齒等情況，需要即刻去醫院就診治療。

3.學齡期嘅小朋友，鍾意運動，活動嘅強度大，而自我防護意識較弱。

在運動中因沖撞跌倒容易造成牙齒齒齦外傷，其中剛剛萌出的上颌中切牙齒最易受到傷害，呢時就要即時拔出乳牙中切牙齒牙齒根尚未發育完成，外傷後損傷牙齒髓容易造成牙齒根發育停止。

所以家長要加強監督，同時在進行沖撞性較強的運動時最好佩戴運動防護牙齒托保護牙齒齒齦。家長與老師在孩子門牙齒發生外傷時要第一時間知道正確保存外傷脫落或撞折裂的門牙齒。

4.換牙齒期間需要注意糾正孩子的不良口腔習慣

比如：吸手指、吐舌、咬唇、嘴巴喘氣、偏向的咀嚼、咬鉛筆以及夜磨牙齒。這些不良習慣均可引起牙齒列周圍肌力不平衡，造成牙齒齒齦排列紊亂，甚直至影響颌骨的發育影響孩子未來面型。

通常，比如果家長對于孩子的不良習慣表現出焦慮甚直至訓斥孩子，常常唔利於改善嗰啲不良習慣。需要性心理疏導孩子，最好採用正向強化方法。比如果仍無法糾正需去尋求牙齒醫的幫助。

5.在牙齒齒齦替換時還會發生一些替換異常

1）早萌

恒牙齒早萌多見于乳牙齒嚴重的根尖周病變引起的牙齒槽骨破壞，使得恒牙齒過早的萌出，呢時就要即時拔出乳牙恒牙齒的牙齒根並沒有准備好，有時牙齒冠伴有發育不良。

2）遲萌

最爲常見的是上颌乳切牙齒過早脫落，致使牙齒龈反複摩擦增厚，導致下面的恒牙齒萌出困難，呢時需要援助萌。

此外多生牙齒、牙齒瘤、囊腫也會導致牙齒齒齦遲萌，所以定期檢查攝影好緊要。一些先天性疾病也會導致牙齒齒齦遲萌但較爲罕見，如顱鎖骨發育不全綜合徵。

3）乳牙齒滯留

是指恒牙齒已經萌出而乳牙齒仍未脫落，最爲常見的是下颌中切牙齒，呈現 “雙排牙齒 ”，呢時就要即時拔出乳牙應及時拔除乳牙齒。

比如何避免替牙齒期出現雙排牙齒？

點解我細個嘅時候牙齒都係該掉嘅時候就掉咗

爲什麽我小的時候牙齒齒齦都是該掉的時候就掉了，但孩子的乳牙齒卻遲遲不肯掉，出現了雙排牙齒，而且幾乎每顆乳牙齒都需要在牙齒醫的幫助下拔掉。

醫生

因為家家戶戶都食得咁精細，很多孩子都會出現乳牙齒滯留的問題，乳牙齒還沒掉，新牙齒被迫從乳牙齒後面長出來，從而形成了兩層牙齒齒齦，這種情況被牙齒醫稱爲“雙排牙齒”。出現雙排牙齒之後，比如果不能及時把滯留的乳牙齒拔掉，就會影響恒牙齒的正常生長，從而導致牙齒齒齦排列不齊、咬合唔正常。

原因就有以下三點：

1. 家家戶戶食嘢好細緻，對乳牙齒牙齒根的刺激不夠。

人體係好複雜嘅，你多啲運動佢，佢就會強壯啲；你懶啦，佢就垮啦。牙齒齒齦也是一樣，孩子需要多咀嚼食物品，多啲運動下，才能促進乳牙齒牙齒根的生長發育，進而讓乳牙齒在該脫落的時間自然脫落。

不過而家嘅家長，恐懼小朋友啖嘅食物太硬，總是想方設法讓孩子吃一些軟軟的食物品，或者把食物品變軟之後才給孩子吃。青菜焯水、蘋果切塊或者搾汁、堅果磨碎成粉......

總之，這些做法讓孩子的牙齒齒齦失去了足夠的鍛煉機會，導致乳牙齒牙齒根和牙齒槽骨的連接密不可分，乳牙齒無法脫落，恒牙齒被迫“最終令到牙齒變成雙排牙”，從而形成了雙排牙齒。

2. 試試牙齒醫開出的菜單

爲了幫助孩子更好地鍛煉牙齒齒齦，促進乳牙齒的正常脫落，兒童牙齒科專家建議，家長應該根據孩子的年齡和乳牙齒的咀嚼能力，多讓孩子吃一些耐咀嚼的食物品，例如：芹菜、蘋果、海蜇、牛肉、花生等等。

常常吃這些耐咀嚼的食物品可以增加牙齒齒齦的咀嚼能力，透過咀嚼嘅動作牽動咀嚼機群嘅運動，加快血液循環，促進牙齒床、顎骨同埋面骨嘅發育，促進乳牙齒按時脫落，保證以後換牙齒期順利換牙齒。

替牙齒期兒童口腔保健直至關重要，除咗要補充身體發育嘅基本營養，保證營養均衡以外，要加強攝入鈣質。替牙齒期間需要大量的鈣，如果鈣吸收不足，很可能造成牙齒齒齦不齊和齲齒齦等不良現象。多讓兒童攝入含鈣高的食物品，例如牛奶、蝦皮、海帶、雞蛋、豆腐及、芹菜等。

很多家長誤以為，孩子的替牙齒期，牙齒齒齦松動，不宜咀嚼難吃的食物，應該吃一些軟的食物品。其實，這樣的想法是不正確的。孩子在替牙齒期應該多吃含纖維高的硬食物品，這樣才能摩擦牙齒面，刺激唾液分泌，達到洗刷牙齒面的作用，還能起到按摩牙齒龈的作用，從而增強牙齒周組織的血液循環和抗病能力。

另一方面，多吃高纖維食物品還能促進咀嚼，從而有助于乳牙齒的脫落以及刺激颌骨的發育，爲將來擁有一口漂亮整齊的牙齒齒齦打下基礎。

問

替牙齒期的兒童可不可以進行牙齒齒齦矯正？

宜家係一個越嚟越注重外表嘅社會，同樣嘅機會，命運會更加眷顧啲好睇嘅人，呢個唔係唔公平，而家係一個大家都認可嘅現實。

例如2008年奧運會顛覆咗嘅林妙可“唱假嘅事件”整個世界都記住喺台前唱歌嘅紅衣女孩林妙可。不過呢個又靚又甜嘅聲音竟然係另一位女孩楊沛宜嚟，可是那個甜美無比的聲音卻來自另一個女孩楊沛宜。真係唔好咁搞啦“醜牙齒期”，楊沛宜蝕失咗一次係全世界面前示範嘅機會。

選擇正確的時機進行牙齒齒齦矯正是直至關重要的。有啲患者因為盲目咁接受別人嘅觀點，使原本簡單治療就可以解決的問題，需要甚至要配合手術嚟矯正顎骨先得解決，甚直至需要配合手術颌骨才能解決。仲增加咗經濟負擔，所以。定期去診所做口腔檢查係必要嘅，規避錯診同延誤治療風險，喺任何年齡階段都得進行矯正唔齊齒嘅治療。

矯正唔係只係整齊牙齒。矯正也不僅僅是排齊牙齒列，更重要的是使牙齒齒齦具有良好的功能、致家長。

幼齒嘅健康好重要：

乳牙齒健康很重要。乳牙齒有引導恒牙齒正常萌出的作用，嚴重蛀牙齒造成乳牙齒過早脫落或拔除，可能引起鄰牙齒移動、傾斜等牙齒齒齦不整齊。所以蛀牙齒要及時補，乳牙齒缺失時需要制作間隙保持器預防牙齒傾斜。
　　
比如果發現後繼恒牙齒萌出位置異常，則需要將乳牙齒拔掉，預防牙齒齒齦不齊。
　　
.兩個門牙齒間的間隙比如果超過3mm，可能造成側切牙齒萌出位置不足，引起牙齒不整齊。它的原因與上唇系帶過長和門牙齒間多長了一顆牙齒有關，前者需要手術矯正唇系帶，後者需拔除多生牙齒，然後封閉間隙。
　　
面型唔好要盡早矯正。好多人嘅面部唔靚真正原因係面部骨骼發育唔協調，比如：上顎骨過度前突；下巴後縮；前牙齒反咬合，即“地包天”。6-12歲係面部骨骼生長發育嘅高峰時期，呢個階段可以透過簡單嘅矯治器進行面部骨骼矯形治療，改變細路外貌，取得理想嘅矯正效果。若等到細路12歲換完牙齒，往往錯過骨矯形嘅最佳時機。
　　
建議家長帶6-12歲孩子每年到專業牙齒科醫院的正畸科或兒童牙齒病科檢查咨詢，醫生會發現潛在的牙齒齒齦替換和骨骼發育問題。
　　
而家嘅家長非常注重細路嘅口腔健康，哪怕是會掉的乳牙齒，都會仔細保護。保護孩子的牙齒齒齦，有兩個非常重要嘅方法。