有啲人拔牙收咗100蚊，有啲人收咗1000蚊！係咪拔牙真係咁搵錢嘅？

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唔就係拔個牙嗎，2分鍾就搞掂了，收費死貴死貴嘅，你地牙醫真掙錢啊

              唔少病人都會抱怨睇牙好貴，尤其係拔牙，成個就係剝削。

              但係我諗，如果我用20分鐘慢慢拔你顆牙，然後再降低價錢50%，你會唔會願意呢？

              其實，呢個例子反而顯示咗一個牙科醫生成長嘅規律。

經驗少嘅牙醫通常會收費平啲，但拔牙嘅時間會長啲；反而經驗豐富嘅牙醫收費會高啲，但拔牙嘅時間會短啲。

注：此規律吾適用于拔複雜阻生牙

拔牙非小事，技術含量高

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拔牙唔係一個簡單嘅活動，絕對唔可以輕視佢！實際上，呢個過程需要好高嘅技術水平。

從判斷適應症，到有心電監護嘅麻醉師幫手，直至接待病人同埋減輕佢哋嘅恐懼，一支由醫生、護士、助手、麻醉師同埋麻醉護士組成

嘅團隊密切合作，幫助病人度過拔牙嘅過程。

呢個過程絕對唔係用金錢可以衡量得到嘅。

　

1.去咩樣嘅地方拔牙

唔同嘅診所或者醫院，佢哋嘅拔智齒價格會唔同，特別係公立口腔醫院同埋民營診所之間會有唔同。

公立醫院嘅收費係要參照紅本，經過物價局審批嘅，冇得自己定價。但係，民營診所可以根據市場需求自主定價。畢竟，診所或醫院要

承擔房租、水電費等各種費用，唔能夠揀食西北風嚟度過難關啊！

但有一点係肯定嘅，價錢絕對唔會太離譜。毕竟診所咁多，病人亦都會比價先揀嘅。

2.判斷這牙係唔係需要拔除

唔少身體唔舒服嘅狀況，慢性病、懷孕期、月經期同埋藥物使用情況，都會影響拔牙，甚至危及生命。只有符合一定條件嘅牙齒，才會

建議拔除。

拔牙前，需要進行檢查、問診病史，有啲情況甚至需要拍片、抽血等，大概需要5至30分鐘。

有臨床經驗嘅醫生，會根據你嘅實際情況（主觀意願、經濟承擔能力、生理承受能力等），在控制風險嘅前提下，綜合權衡，判斷你呢

顆牙齒

是否建議拔除，盡可能為你揀一個收益最高嘅方案。

　

埋係骨入面好深嘅智慧齒會話俾你知，唔食呢份苦啦，你身體唔好，呢隻牙冇症狀嘅話就唔好拔啦。
掛住要走嘅大牙會話俾你知，唔好再辛苦啦，保呢隻牙要花幾千蚊，效果唔會太好，拔咗之後就想其他方法啦。

呢個需要好多嘅學識同埋經驗，仲要有醫生嘅人文素質。我就學咗至少7年，仲係因為我哋學校附屬醫院嘅臨床實習機會相對多啲。如果換成教學資源差啲嘅學校，佢哋可能需要更長嘅成長期。

即使經過評估之後，呢顆牙係需要拔嘅，你又知唔知邊啲情況係可以拔牙嘅呢？

有下列病史的人，拔牙不可太隨意：

急性炎症期的病人應當控制感染後，再拔除病竈牙。如急性牙龈炎的病人，應適當推遲拔牙的時間；
　　
心髒病患者有下列情況者均不宜拔牙：(1)6個月內發生過心肌梗塞；(2)不穩定的或最近有的心絞痛；(3)充血性衰竭；(4)未控制的各種心律不齊等；(5)明顯的未控制的高血壓；
　　
高血壓患者如果血壓穩定，又無心、腦、腎等重要器官的器質性損害，一般可以拔牙。有高血壓、心髒病的病人，最好到有心電監護設備的正規口腔醫院就診；
　　
糖尿病患者拔牙後容易引起創口感染並擴及周圍組織，創口很難愈合，應將血糖降到接近正常時再拔牙；
　　
對于女性病人，月經期有可能發生代償性出血,經期拔牙傷口易出血，一般應緩期拔牙。孕婦在孕期前3個月內拔牙,容易引起流産，孕期的後3個月內拔牙易導致早産，在懷孕的第4、5、6月期間拔牙較爲安全；
　　
患有血液系統疾病，如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者，不可貿然拔牙，應在治療並緩解後進行；
　　
對于甲狀腺機能亢進、慢性腎炎的病人，同時拔除多顆患牙可導致危險發生；
　　
患有肝炎,肝硬化的病人，應予以保肝治療，待肝功能基本正常後才可進行拔牙手術；
　　
腫瘤放療後，拔除位于治療區牙的，可引起骨頭壞死，必須拔牙的患者，應在放療前進行。
　　
有以下病史嘅人唔可以隨便拔牙：
急性炎症期嘅病人要控制感染之後先可以拔牙。例如急性牙齦炎嘅病人，就應該適當地推遲拔牙嘅時間；
心臟病患者有以下情況嘅人都唔適合拔牙：(1)6個月內發生過心肌梗塞；(2)唔穩定嘅或者最近有過心絞痛；(3)充血性心衰竭；(4)未控制嘅各種心律不整等；(5)明顯未控制嘅高血壓；
高血壓患者如果血壓穩定，又冇心、腦、腎等重要器官嘅器質性損害，一般就可以拔牙。有高血壓、心臟病嘅病人，最好去有心電監護設備嘅正規口腔醫院就診；
糖尿病患者拔牙之後容易引起創口感染並擴及周圍組織，創口好難癒合，所以應該將血糖降到接近正常嘅情況之後再拔牙；
對於女性病人，月經期有可能發生代償性出血，經期拔牙傷口容易出血，一般就應該緩期拔牙。孕婦在孕期前3個月內拔牙，容易引起流産，孕期後3個月內拔牙容易導致早産，在懷孕嘅第4、5、6個月期間拔牙相對安全啲；
患有血液系統疾病，例如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者，唔可以輕易拔牙，應該喺治療同緩解之後再進行；
對於甲狀腺功能亢進、慢性腎炎嘅病人，同時拔除多顆患牙可能會導致危險發生；
患有肝炎,肝硬化的病人，應予以保肝治療，待肝功能基本正常後才可進行拔牙手術；
保肝治療就係要先護肝啦，等肝功能恢復啱啱哋先可以拔牙。
腫瘤放療後，拔除位於治療區牙嘅，可能會導致骨頭壞死，有需要拔牙嘅患者就應該喺放療前進行。

3.點拔除尼顆牙

步驟一

打麻藥

注射嘅手法同部位都有特定嘅要求，訓練門檻好高 (都係由人身上練出嚟，唔係買塊豬肉就可以戳出嚟嘅)。

呢個步驟有好多風險，例如過敏、麻醉藥物進入血液引起嘅中毒反應、暈厥、組織內出現嘅血塊、針頭插入組織時帶入細菌感染、注射針折

斷等等。

呢一針落去，背後有好多嘅講究同埋專業知識同技能，大部分嘅人可能唔知道。

步驟二

拔牙操作

拔牙，呢兩個字係無數嘅技巧、經驗、醫學原則嘅體現，唔好意思，唔知點樣寫得清楚易明。舉個例子：

一粒橫生嘅智齒，用鉗子係拔唔出嚕。我可以用錘鑿劈開嚕出嚟，或者用渦輪機磨開嚕出嚟，但係對病人嘅影響係一樣嗎？用錘鑿嘅方法會令病人心理恐慌，加重關節負擔；而用渦輪機嘅方法則會增加術後感染及局部反應嘅風險。

由於智齒的生長位置特殊，拔牙的難度也會有所不同。例如，如果智齒長得橫向或靠近牙神經，拔牙的難度就會更大。一般來說，患者只需要拍攝口腔全景片就可以了，但如果智齒靠近神經管，可能還需要拍攝CT掃描，這就需要牙醫有高超的技術水平了。

各種方法都有啱有唔啱之處，最緊要係牙醫嘅技術掌握同風險控制能力。

4.突發與並發症嘅處理

拔牙可能會帶來唔同嘅風險同埋併發症，醫生要有足夠嘅技術同埋風險掌控能力，自己清楚，令患者清楚，同時可以處理任何問題。

        醫生係一班好謙遜嘅人，佢地努力工作，可能唔太擅長交流。佢地唔會主動同你講：「唔好睇我啦，我係好牛逼嘅一個人。」同埋佢地成長到而

        家所付出嘅努力。

但好多患者唔太有親身經歷同埋了解牙醫嘅工作，佢地可能會認為拔牙只係一鉗子嘅事，咁複雜點樣；或者佢地覺得醫生勸說只係為咗賺更多

錢。

我相信呢個世界上大部分嘅醫生都係有一顆仁心，佢地講述所有嘅風險係真係係為你著想！

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