C型複雜根管治療怎麼進行

C型根管是一類結構複雜的根管，給根管治療帶來很大的難度。C型根管的解剖形態使得在摘除牙髓時，器械不容易進入狹窄部位，容易遺留殘髓。根管預備中要用小號不銹鋼銼疏通根管狹窄和彎曲不同處，然後用預彎的鎳鈦根管銼緩慢疏通根管，按照直徑由細到粗的順序將根管預備通暢，並進行根管沖洗，去除根管內的殘髓和細菌，徹底無菌後，準備根管充填。

下頜第二磨牙的根管類型以獨立的3個根管最為常見，佔54.3%;其次是C型根管，佔31.5%，雙根管佔11%;單根管佔3.1%。

C型根管參照Melton分類法分為3型：

一型近中根管與遠中根管融合成連續的弧形呈字母C狀(15.7%)

二型為分號型，弧形根管口被牙本質分割成“;”形(13.4%)

三型為分離型，與2個或3個獨立的根管相似，但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%)

C形根管治療方法的初步探討：C形根管形態不規則，存在弧形或帶狀峽區，在根管中部和根尖區可能分為2-3個根管，因此通常不能當作1個根管進行預備;根管預備時需要對根管進行仔細探察，從根管的兩端和峽區中部進行預備，即C形根管預備的數目多為2-3個。

採用機鎳鈦器械預備C形根管可以減少預備時容易產生的側壁穿孔、根管偏移等並發症。

C形根管內常存在鈣化組織，不規則峽區內的感染物質和牙本質碎屑不易清理，最好採用次氯酸鈉和EDTA溶液進行沖洗。

熱牙膠充填法可將加熱軟化的牙膠擠入峽區，在良好的根管預備基礎上，充填效果好於側向加壓充填法。