我有一粒細智慧齒，從來都冇拔，之後我截骨咗佢...

呢隻智齒就似你咁[舊情人]，一直唔捨得去拔，怕痛怕傷害，幾時幾時出嚟作怪一下，最後痛苦嘅還係自己。今天啊就來聊聊——智齒嗰啲嘢

如果我哋將正常成年人嘅口腔分為左上、左下、右上、右下四個區域嚟講，一般每一個區域會有 8 粒牙齒，長喺最尾嘅第 8 粒牙齒，就係傳說中嘅「智慧齒」，亦都係我哋嘅第三磨齒。

有些人以爲智慧齒就是智慧的象征，只有聰明嘅人先會長，其實智慧齒和聰不聰明一點關系都沒有，只不過佢出現嘅時間比較晚，一般係16～25歲出現，呢個時候人嘅生理、心理發育接近成熟咗，先會被稱為“智慧齒”。嗰啲相信“拔了智慧齒會變笨”嘅人，先叫笨啊。

智慧齒是不是每個人都有呢？都唔一定，大部分人都有4粒，有啲比4粒，有啲甚至一世都唔出，長智慧齒的年齡也很廣泛，有嘅人20歲前就長咗，也有嘅人40.50歲先長，呢啲都係正常嘅現象，如果你是屬于一輩子都不長智慧齒嘅人，咁真係好幸運

01.自我檢查

首先你對住鏡子，先搵到自己嘅中線位置。喺兩個門牙入面，就係中線位置。

然後盡可能攞大你嘅嘴，從中線開始數，門牙係第一個，數到第八個牙就是智慧齒。

上圖的智慧齒已經完全長出了，亦已經齒壞咗，所以呢種情況就要快啲搵牙醫去拔掉，否則仲會連累第二磨牙一齊齒壞，咁就更麻煩啦。

如果照鏡子沒發現自己有智慧齒？嘿嘿，先別高興得太早，有可能真的還沒長智慧齒，也有可能是智慧齒阻生了，請睇第二條。

02.拍牙片

睇唔到唔代表冇嘅，亦有可能係埋伏低。

看牙片就能清晰看到有沒有智慧齒，智慧齒長的位置怎麽樣，要唔要拔，一切清楚明瞭

如果發現長智慧齒了先淡定，讓牙醫來檢查一下是不是阻生智慧齒，係唔係冇咩問題呀，如果確實冇咩問題的話，咁就唔洗拔咗佢哋。

以上是阻生智慧齒

但是其實80%都有啲問題嘅，最好還係拔咗佢哋。因爲不管長得正或不正的智慧齒，由於佢喺口腔最深處，近執喉嚨，令佢嘅日常清潔好難做到，刷唔乾淨，連根本刷唔到，所以容易發生蛀牙，智慧齒發炎痛起來也是很要命的~

出現咩徵狀，就需要考慮拔智慧齒了？

01.智慧齒反複發炎

智慧齒帶給多數人最直接的體會就是反反複複發炎，這就係傳說中嘅智慧齒冠周炎。又腫又痛，嚴重起嚟嘴巴都唔開到。

因爲智慧齒的位置很特殊，距離啜肌好近，炎症如果冇及時控制，進一步引起啜肌間隙感染嘅話，嘴巴可能連個縫縫都唔開到嘅，點樣食飯？呢種情況下，必要時需要切開引流嘅：喺下巴下緣左右兩公分位，切一個唔大唔細嘅口，由骨面剝開肌肉，分離出一個空隙，等血膿慢慢流出……

綠色箭頭所指位置，就好似你口裡面一個細細嘅垃圾桶，專門蓄積汙垢啦

如果智慧齒阻生，口裡面會形成一個盲袋咁，方便蓄積汙垢，條件啱嘅話，就會腫起嚟。咁就黎左牙周炎。當然啦，腫嘅時候唔可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消咗腫先拔。

02.智慧齒沒有咬合關系

智慧齒萌出的時間和位置都比較隨意，仲唔係有規律嗰樣一對一對出現。如果對側智慧齒沒有萌出或已拔出，就會出現“單身”智慧齒。

沒有相抗衡的智慧齒來對咬的話，有時會發生智慧齒過度萌發伸長現象，甚至過分到直接咬喺隔邊牙齦上，反反復復咬破牙床，嚴重影響咬合。

03.智慧齒已引起其他病變

大到可能需要刮骨手術嘅囊腫

智慧齒可以引起颌骨的萌出性囊腫，破壞顎骨，嚴重情況下可能需要截骨。呢個會毀容。所以，千萬不要嘴裏直視沒看到智慧齒，亦唔痛唔癢，就以為萬事大吉。

04.正畸需要拔智慧齒

為咗排齊牙齒騰地方，保證正畸治療嘅效果，通常會考慮拔除智慧齒或其他不是那麽重要的牙，比如雙尖牙，係指虎牙後邊嘅牙齒。

仲有研究顯示，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智慧齒萌出，噉就更需要拔出嚟。

05.智慧齒已經齲壞

沒有良好咬合關系但是完全萌出的智慧齒，位置太靠裡，NTtiYT，容易發生蛀爛。智慧齒那麽靠裏，自己亦好難意識到，所以多數情況是痛左才發現。

痛左，就係已經慢性牙髓炎咗，再拖一拖會引起慢性根尖周炎，而家緊接可能引起顎骨骨髓炎，呢個要入院手術嘅，刮骨療傷嘅。

06.智慧齒造成鄰牙病變

智慧齒萌發空間不足，經常會傾側喺第二磨牙上，所以導致第二磨牙清潔唔易。智慧齒躺的時間一長，就會把旁邊嘅鄰牙都頂壞咗，然後兩粒都同歸于盡。

呢個係個玉石俱焚嘅案例。原本第一磨牙就缺失，智慧齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙係唔可避免

　　 作者供圖

07.智慧齒引起鄰牙牙槽骨吸收

智慧齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常嘅鄰牙因為遠中牙槽骨嘅吸收，可能過早鬆動脫落。

首先，對于阻生智慧齒，通常係需要手術割開牙齦後先可以拔嘅，呢個過程想想都覺得痛。事實上，整個拔牙過程中基本無痛嘅，最唔舒服嘅環節恐怕就係打麻藥咗。有啲人係紮針果陣已經喊喇，有啲人可能睇到下面嗰張動圖都喊喇。

當天啊智慧齒拔除麻藥醒後會有點疼痛，一般是一天啊左右就好了。有啲人對痛感比較敏感，拔牙之後，會有一段時間嘅疼痛，一般2到3天啊，疼痛感就會消失。

不過都有啲患者會腫一個禮拜左右，而且好難進食，最多都只能抿住口咀嚼，而一些拔阻生智慧齒的患者術後還需拆線，喺嗰陣之前有可能連開口都有困難。

所有指望拔了智慧齒會瘦曬臉嘅人，好啲現時打消呢個念頭喇，拔智慧齒後三五天啊內，臉一般會腫脹，等腫脹消退、恢復原形之後，就會俾人“瘦曬臉”嘅感覺，而且拔牙之後一兩周內不能胡吃海喝，只可以食流食同埋清淡嘅食物，加上有時候痛到睡都不睡不好，一下子瘦咗好多斤，只係咁啦“瘦曬臉”嘅錯覺咋~

你以為拔完牙之後

事實上是這樣的

01.盡量上午拔牙

其實下午也可以拔，主要考慮嘅問題仍然係出血嘅問題，如果拔牙之後還是很嚴重出血，下午大部分醫生都有，仍然係比較好處理嘅，避免晚上要去急診、無法正常訓覺。

02.早晨記得食完早餐再拔牙

冇食早餐，易低血糖。注射麻藥或者拔牙手術期間易暈厥，令自己同醫生帶來唔必要嘅嚇驚同麻煩。

03女性請避開月經期

國內各個版本嘅教科書都寫住月經期拔牙可能會引起代償性出血。部分學者搵文獻得知，呢個結論冇直接證據。為咗個人嘅健康，還係適當處理為佳，除非係必須處理嘅急症。另外有拔牙經驗嘅人說月經期拔牙會比較痛喔。

1.拔牙之後棉球咬1過一個小時吐掉，拔牙之後2過一個小時可以進食，盡量食涼一點軟一點嘅嘢（大夏天啊的，食個冰淇淋唔錯），避免用受傷一邊咀嚼。

2.唔好去舔傷口。24過一個小時內吐口水有啲血絲係正常嘅，唔好驚慌，如果出血好嚴重，麻煩即刻搵醫生。

3.拔牙之後24小時以內唔好刷牙唔好漱口，另外拔牙之後，會有好多口水，但呢啲口水唔好吐出嚟，一定要吞落去，否則會破壞血凝塊。血凝塊係保護傷口唔被細菌入侵嘅，如果沖走咗血塊，傷口冇左保護，容易有乾槽症。

4.一般幹槽症的症狀是拔牙2~3天啊後有劇烈疼痛，食咗止痛藥都無法緩解，拔牙窩有臭味，如果發現有乾槽症立即搵醫生處理，幹槽症嘅預防關鍵係手術時減少創傷，保護血塊，留意口腔衛生同手術後休息。

5.最開始的兩三天啊不要喝熱水，最多係溫水，因為熱水會促進傷口嘅血液循環，非常唔利於傷口嘅癒合同骨組織嘅形成。而涼水則可以減慢傷口區域嘅血流速度，令傷口更好嘅癒合。

6.做完手術就可以講話，不過仲係少講話。食飯以流食為主，留意營養嘅平衡，唔好食需要咀嚼嘅食物，飯後必須用漱口水漱口。經常刷牙，唔可以食硬嘢。

7.七天啊後拆線，即使拆線後都要留意，半個月後就可以恢復差唔多，完全恢復(即骨組織全部形成)大概需要兩三個月嘅時間。

8.手術後腫脹或者疼痛係正常嘅，一般會慢慢緩解，留意唔好剛拔完牙就熱敷喔，需要先冷敷後熱敷。拔牙之後第1天啊：冷敷（用冰袋或凍濕毛巾）拔牙之後第2~3天啊：熱敷（用熱水袋或熱濕毛巾）

孕期若趕上智慧齒鬧別扭，不過這確實令人頭痛的事情。對於孕婦，原則上是不能拔牙的，即使是在孕期中3個月。創傷會引起一些不必要的麻煩。

懷孕前3個月易引起流産，後3個月易引起早産。剩下可選嘅治療方案就只有緩解症狀咗。想想都讓人牙疼。所以備孕也要去做一個口腔檢查，有智慧齒就盡快拔掉，唔僅僅係為咗你自己，仲有你嘅寶寶！

睇牙趁早，聽話就得啦

智慧齒拔不拔，聽醫生嘅

拔完智慧齒不要忘記笑對生活呀